You need to enable javaScript to run this App!!!
UPT SD NEGERI 04 MUARADUA
Menerima Murid Baru Tahun Ajaran 2026/2027
upt.sdn04muaradua@gmail.com
082176360286
RSS
Pencarian
Beranda
DAFTAR SEKARANG
CETAK FORMULIR PENDAFTARAN
HASIL SELEKSI
INFORMASI
HUBUNGI KAMI
LOGIN PANITIA
FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2026
Registrasi Peserta Didik
Jenis Pendaftaran
*
Pilih :
Baru
Pindahan
Jalur Pendaftaran
*
Pilih :
Domisili
Mutasi
Afirmasi
Domisili
adalah Jalur dalam penerimaan Murid baru yang diperuntukkan bagi calon Murid yang berdomisili di dalam wilayah penerimaan Murid baru yang ditetapkan oleh Pemerintah Daerah:
(Pasar Lama Atas, Pasar Lama Bawah, Pasar Lama Ulu, Pasar Lama Ilir, Kampung Jati, Kampung Serdang, Kampung Rengas, Kampung Kepayang, Tangsi, Tangsi Ilir (jembatan baru sampai Way Gugur, Talang Peninjauan (pelangki))
.
Afirmasi
adalah jalur dalam penerimaan Murid baru yang diperuntukkan bagi calon Murid yang berasal dari keluarga ekonomi tidak mampu dan calon murid penyandang disabilitas.
Mutasi
adalah jalur dalam penerimaan Murid baru yang diperuntukkan bagi calon Murid yang berpindah domisili karena perpindahan tugas dari orang tua/wali dan bagi anak guru yang mendaftar di satuan pendidikan tempat orang tua mengajar.
Jenjang Pendaftaran
*
Pilih :
Sekolah Dasar
NIK/ No. KITAS (Untuk WNA)
*
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga, Kartu Identitas Anak, atau KTP (jika sudah memiliki) bagi WNI. NIK memiliki format 16 digit angka. Contoh: 6112090906021104. Pastikan NIK tidak tertukar dengan No. Kartu Keluarga, karena keduanya memiliki format yang sama. Bagi WNA, diisi dengan nomor Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS)
Nama Sekolah Asal
Nama sekolah peserta didik sebelumnya. Untuk peserta didik baru, isikan nama sekolah pada jenjang sebelumnya. Sedangkan bagi peserta didik mutasi/pindahan, diisi dengan nama sekolah sebelum pindah ke sekolah saat ini. Jika belum pernah sekolah harap kosongkan
Data Pribadi
Nama Lengkap
*
Nama peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku (Akta atau Ijazah sebelumnya)
Jenis Kelamin
*
Pilih :
Laki-laki
Perempuan
Jenis kelamin peserta didik
NISN
Nomor Induk Siswa Nasional peserta didik (jika memiliki). Jika belum memiliki, maka wajib dikosongkan. NISN memiliki format 10 digit angka. Contoh: 0009321234. Untuk memeriksa NISN, dapat mengunjungi laman http://nisn.data.kemdikbud.go.id/page/data
No. Kartu Keluarga
Tempat Lahir
*
Tempat lahir peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku
Tanggal Lahir
*
Tanggal lahir peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku
No. Registasi Akta Lahir
Nomor registrasi Akta Kelahiran. Nomor registrasi yang dimaksud umumnya tercantum pada bagian tengah atas lembar kutipan akta kelahiran
Agama dan Kepercayaan
Pilih :
Islam
Kristen / Protestan
Katholik
Hindu
Budha
Khong Hu Chu
Lainnya
Agama atau kepercayaan yang dianut oleh peserta didik. Apabila peserta didik adalah penghayat kepercayaan (misalnya pada daerah tertentu yang masih memiliki penganut kepercayaan), dapat memilih opsi Kepercayaan kpd Tuhan YME
Berkebutuhan Khusus
Tidak
Tuna Netra
Tuna Rungu
Tuna Grahita ringan
Tuna Grahita Sedang
Tuna Daksa Ringan
Tuna Daksa Sedang
Tuna Laras
Tuna Wicara
Tuna ganda
Hiper aktif
Cerdas Istimewa
Bakat Istimewa
Kesulitan Belajar
Narkoba
Indigo
Down Sindrome
Autis
Lainnya
Alamat Jalan
RT
Nomor RT tempat tinggal peserta didik saat ini. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan angka 5
RW
Nomor RW tempat tinggal peserta didik saat ini. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan angka 11
Nama Dusun
Nama dusun tempat tinggal peserta didik saat ini. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan Campak
Desa/Kelurahan
Nama desa atau kelurahan tempat tinggal peserta didik saat ini. Dari contoh di atas, dapat diisi dengan Bumi Agung
Kecamatan
Kecamatan tempat tinggal peserta didik saat ini
Kabupaten/Kota
*
Kabupaten tempat tinggal peserta didik saat ini
Kode Pos
Kode pos tempat tinggal peserta didik saat ini
Tempat Tinggal
Pilih :
Bersama orang tua
Wali
Kos
Asrama
Panti Asuhan
Lainnya
Kepemilikan tempat tinggal peserta didik saat ini (yang telah diisikan pada kolom-kolom sebelumnya di atas)
Moda Transportasi
Pilih :
Jalan kaki
Kendaraan pribadi
Kendaraan Umum / angkot / Pete-pete
Jemputan Sekolah
Kereta Api
Ojek
Andong / Bendi / Sado / Dokar / Delman / Beca
Perahu penyebrangan / Rakit / Getek
Lainnya
Jenis transportasi utama atau yang paling sering digunakan peserta didik untuk berangkat ke sekolah
Anak Ke Berapa
Sesuaikan dengan urutan pada Kartu Keluarga
Apakah Punya KIP?
Pilih :
Tidak
Ya
Pilih Ya apabila peserta didik memiliki Kartu Indonesia Pintar (KIP). Pilih Tidak jika tidak memiliki
Data Ayah Kandung
Nama Ayah
Nama ayah kandung peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial (seperti Alm., Dr., Drs., S.Pd, dan H.)
NIK Ayah
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga atau KTP ayah kandung peserta didik
Pendidikan Ayah
Pilih :
Tidak sekolah
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pendidikan terakhir ayah kandung peserta didik
Pekerjaan Ayah
Pilih :
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Lain-lain
Sudah Meninggal
Pekerjaan utama ayah kandung peserta didik. Pilih Meninggal Dunia apabila ayah kandung peserta didik telah meninggal dunia
Penghasilan Bulanan Ayah
Pilih :
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.999
Rp. 1.000.000 - 1.999.999
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.999
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Rentang penghasilan ayah kandung peserta didik. Kosongkan kolom ini apabila ayah kandung tidak bekerja
Kebutuhan Khusus Ayah
Tidak
Tuna Netra
Tuna Rungu
Tuna Grahita ringan
Tuna Grahita Sedang
Tuna Daksa Ringan
Tuna Daksa Sedang
Tuna Laras
Tuna Wicara
Tuna ganda
Hiper aktif
Cerdas Istimewa
Bakat Istimewa
Kesulitan Belajar
Narkoba
Indigo
Down Sindrome
Autis
Lainnya
Data Ibu Kandung
Nama Ibu
*
Nama ibu kandung peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial (seperti Almh. Dr., Dra., S.Pd, dan Hj.)
NIK Ibu
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga atau KTP Ibu kandung peserta didik
Pendidikan Ibu
Pilih :
Tidak sekolah
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pendidikan terakhir ibu kandung peserta didik
Pekerjaan Ibu
Pilih :
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Lain-lain
Sudah Meninggal
Pekerjaan utama ibu kandung peserta didik. Pilih Meninggal Dunia apabila ibu kandung peserta didik telah meninggal dunia
Penghasilan Bulanan Ibu
Pilih :
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.999
Rp. 1.000.000 - 1.999.999
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.999
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Rentang penghasilan ibu kandung peserta didik. Kosongkan kolom ini apabila ibu kandung tidak bekerja
Kebutuhan Khusus Ibu
Tidak
Tuna Netra
Tuna Rungu
Tuna Grahita ringan
Tuna Grahita Sedang
Tuna Daksa Ringan
Tuna Daksa Sedang
Tuna Laras
Tuna Wicara
Tuna ganda
Hiper aktif
Cerdas Istimewa
Bakat Istimewa
Kesulitan Belajar
Narkoba
Indigo
Down Sindrome
Autis
Lainnya
Kebutuhan khusus yang disandang oleh ibu peserta didik
Data Wali
Nama Wali
Nama wali peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hindari penggunaan gelar akademik atau sosial (seperti Dr., Drs., S.Pd, dan H.)
NIK Wali
Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga atau KTP wali peserta didik
Pendidikan Wali
Pilih :
Tidak sekolah
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pendidikan terakhir wali peserta didik
Pekerjaan Wali
Pilih :
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Lain-lain
Sudah Meninggal
Pekerjaan utama wali peserta didik
Penghasilan Bulanan Wali
Pilih :
Tidak Berpenghasilan
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.999
Rp. 1.000.000 - 1.999.999
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.999
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Rentang penghasilan wali peserta didik. Kosongkan kolom ini apabila wali tidak bekerja
Kontak
Nomor Handphone
*
Diisi nomor telepon selular (milik pribadi, orang tua, atau wali) tanpa tanda baca
Email
*
Diisi alamat surat elektronik (surel) peserta didik yang dapat dihubungi (milik pribadi, orang tua, atau wali)
Data Periodik
Tinggi Badan (Cm)
Tinggi badan peserta didik dalam satuan sentimeter
Berat Badan (Kg)
Berat badan peserta didik dalam satuan kilogram
Lingkar Kepala (Cm)
Berat badan peserta didik dalam satuan kilogram
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Meter)
Jarak rumah peserta didik ke sekolah 1000 meter = 1 km
Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)
Lama tempuh peserta didik ke sekolah dalam satuan menit
Jumlah Saudara Kandung
Pernyataan dan Keamanan
Pernyataan
*
Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.
CARI